クリニック開業を思い立ったら最初に読む本

第1章　はじめに

• 第1節　そもそも開業とは
• 事業主(経営者)になることの意味
• 「診療所」を「開設」することの意味
• 第2節　医療を取り巻く外部環境
• 時代的背景
• 医療制度改定の流れ
• 診療上の役割の変化

第2章　成功する開業のために

• 第1節　クリニック開業のための準備
• 最近のクリニック開業動向
• 開業医に必要な基本姿勢
• 開業に際して必要な要素
• 開業に際して最も大切な要素
• 第2節　開業の目的を明確にする
• 開業に何を望むか
• クリニックの特徴を考える
• 自分の経歴やスキルを可視化する
• 第3節　「開業の理念」を明文化する
• 経営理念とは何か
• 経営理念はなぜ必要なのか
• 経営理念へのアプローチ例

第3章　成功する事業計画書の作り方

• 第1節　事業計画とは何か？なぜ必要か？
• 事業計画はクリニック事業の「設計図」
• 事業計画作成の目的
• 事業計画作成上のポイント
• 開業後に検証する材料にする
• 第2節　効果的な事業計画の作り方
• クリニックの収支を理解する
• 事業計画書の作成手順
• 事業計画書作成上のポイント
• 診療科別収支計算
• 第3節　資金調達の考え方
• 開業資金の全体像と調達方法を把握する
• 融資のポイント・注意すべき点
• リースと購入、どちらが有利か
• 身内からの資金の使い方
• 資金導入の優先順位
• 助成金は積極的に使う

第4章　開業地の選定

• 第1節　エリア選定の考え方
• 開業するなら「都心部」か「郊外」か
• 駅前立地か、住宅街立地か
• 第2節　診療圏調査は信じていの？
• 診療圏調査の考え方
• 診療圏調査の目的
• 診療圏調査の信憑性はどれくらいある？
• 診療圏調査どおりの患者さんが実際に来院するか？
• 診療圏調査を補正する
• 第3節　物件の選定について
• 物件には戸建てクリニックとビル診療所がある
• テナント物件の調査ポイント
• テナントの賃貸借契約のタイミングと注意事項
• 第4節　誰に相談するか
• 不動産業者は建築の知識を持っていない
• 土地・物件の囲い込み問題
• 第5節　建物が建てられない土地がある
• 法規制
• 土地の状態調査
• 土地契約時に押さえておくべきポイント
• 第6節　承継開業の考え方
• 第三者による承継開業とは
• 承継開業のメリットとは
• 第三者承継の手順とポイント
• 形態別承継方法のポイント

第5章　設計・工事

• 第1節　土地購入・物件確定から開業までのスケジュール
• 開業までに行う手続きの全体像
• 保健所により、クリニックの間取りに対する指導が異なる
• 第2節　誰に頼めばよいか
• 最も大切なことは、実績のあるところを選定すること
• どんなところが設計を行っているか
• 第3節　建物・内装についての基礎知識
• 違法クリニックになっていませんか
• 敷地と建物の関係
• 建物の外観
• 建物の構造
• 高断熱・高気密
• 建物のメンテナンス
• 第4節　建替え・増築・改修工事のポイント
• 建替え・増築・改修工事実施上の注意点
• 一般的な築年数が経過しているクリニックの特徴
• 建替え・増築・改修工事の方法
• 第5節　併設事業所との関係
• 第6節　薬局との関係
• いわゆる「門前薬局」
• 問題となる場合とその理由
• 規制緩和の流れ
• 平成28年10月1日以降の運用
• 第7節　レイアウトの決め方
• 受付・会計
• 待合・中待ち
• トイレ
• 診察室
• 処置室
• 内視鏡検査室
• X線室・CT室
• MRI室
• リハビリ室
• 手術室・前室・クリーンルーム
• 第8節　診療科別レイアウト上のポイント
• 眼科
• 小児科
• 産婦人科
• 耳鼻咽喉科
• 人工透析科
• 第9節　こんなクリニックはいやだ
• そもそもの計画に問題があるクリニック
• レイアウト・内装に問題があるクリニック
• 第10節　内装材料の選び方
• 内装材料の持つ重要性
• 用途に応じて機能性・デザイン性に優れたものを選ぶ
• 第11節　電気設備・通信設備・空調設備
• 電気容量
• コンセント
• 自家発電設備
• 太陽光発電設備
• LAN配線(コンピューター用配線)
• 照明器具
• 院内放送
• 空調設備(エアコン)
• 換気方式
• 第12節　院内サイン・看板
• 院内サイン
• 看板
• 第13節　工事見積もり
• 見積書には数量・単価を必ず記載してもらう
• 見積書のどこを見ればよいか
• 第14節　工事検査
• 建物の欠陥は検査で防ぐ
• 内装工事に取り掛かる前の調査時のポイント
• 工事完成後の調査時のポイント
• 使用開始後に不具合が見つかったら
• 調査は誰に頼むのがよいか

第6章　医療機器・備品類の選定・購入

• 第1節　新品にするか？中古にするか？
• 基本的考え方
• 「割り切ること」もまた戦略
• 医療法、医薬品医療機器法との関係
• 第2節　メンテナンス契約
• メンテナンス契約の必要性
• メンテナンス契約に含まれるもの
• 保守管理費用を抑える裏技
• 第3節　事務系機器類
• 基本的考え方
• 事務系機器の種類と契約の仕方

第7章　開院前後の諸問題

• 第1節　開設にかかる手続きと法制度
• 基本的考え方
• 「診療所」として(医療法)
• 「保険医療機関」として(健康保険法、療養担当規則)
• 第2節　保健所立入実査
• 法律上の根拠
• 保健所の権限
• 実査時のポイント
• 間違えやすいもの(厚生局による指導・監査)
• 第3節　診療から保険請求まで
• 診療
• レセプトの作成
• 請求
• 振込み
• 第4節　各種公費負担医療等
• 労災保険指定
• 生活保護法指定
• 公害医療機関
• 原爆指定(被爆者一般疾病医療機関)
• 指定自立支援医療機関(更生医療・育成医療／精神通院医療)
• 第5節　広告
• 広告の種別と特性
• 広告戦略
• 広告規制
• 依頼先(代理店)の選定
• その他の注意事項(詐欺に注意)
• 第6節　内覧会
• 内覧会の意義
• 手法と段取り
• 誰に協力してもらうか？
• 関係者向けは別の日に？連携先との関係
• 第7節　「開業コンサルタント」って何者？
• 信頼して相談できるのは誰？
• コンサルタントの種別
• 法律上の制限